वयस्कों में फ्लू का उपचार: लक्षण, परीक्षण, एंटीवायरल और देखभाल

जब फ्लू होता है, तो यह अचानक होता है और किसी को भी काम करने से रोक सकता है। वयस्कों में, उचित प्रबंधन में शामिल है... लक्षणों की सही पहचान करेंयह जानना ज़रूरी है कि कब जाँच करवानी चाहिए और कौन से उपचार कारगर साबित हुए हैं। इसके अलावा, घर और कार्यस्थल पर जटिलताओं और संक्रमण से बचने के लिए स्व-देखभाल और रोकथाम के उपायों से परिचित होना भी ज़रूरी है।

दूसरे शब्दों में, यह आलेख आपके परामर्श में शामिल चिकित्सा संदर्भ स्रोतों से महत्वपूर्ण जानकारी एकत्रित करता है और उसे पुनः लिखता है। नैदानिक ​​परीक्षणों, एंटीवायरल उपचार विकल्पों, घरेलू देखभाल, टीकाकरण और सामान्य सर्दी से भिन्नताओं को एकीकृत करनायदि परिवार में बच्चे हैं तो आपको व्यावहारिक दिशानिर्देश भी मिलेंगे तथा चेतावनी संकेत भी मिलेंगे जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

फ्लू क्या है और यह कैसे फैलता है?

फ्लू (इन्फ्लूएंजा) एक वायरल श्वसन संक्रमण है जिसके मामले हर सर्दी के मौसम में चरम पर होते हैं। यह आसानी से फैलता है सांस की बूंदें यह खांसने, छींकने या बात करने से फैलता है, इसलिए बंद स्थानों को साझा करने से इसके प्रसार को बढ़ावा मिलता है।

वायरस संचारित करने की क्षमता लक्षण प्रकट होने से एक दिन पहले ही शुरू हो जाती है और शुरुआत के लगभग पाँच दिनों तक जारी रह सकती है। मौसमी अवधियों के दौरान, एक से दो दिनों के बीच जनसंख्या का 5% और 20% इसका असर चिकित्सा परामर्श और काम से अनुपस्थिति पर पड़ सकता है।

वयस्कों में फ्लू के लक्षण

शुरुआत आमतौर पर अचानक होती है। सबसे आम लक्षण हैं तेज बुखार, सिरदर्द और गंभीर अस्वस्थताइन लक्षणों के अतिरिक्त, श्वसन संबंधी लक्षण भी मौजूद हैं: tos, गले में खराश और बहती या भरी हुई नाक।

लक्षणों की तीव्रता और संयोजन व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होता है। मतली, दस्त, या पेट दर्द वे कभी-कभी प्रकट हो सकते हैं, बाल रोगियों में अधिक बार, लेकिन वयस्कों में भी संभव है।

सामान्य लक्षण 48-72 घंटों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालाँकि खांसी और जकड़न थोड़ी देर तक रह सकती हैसबसे आम लक्षण 2 से 5 दिनों तक रहता है, और लगभग एक सप्ताह के बाद कोई महत्वपूर्ण असुविधा नहीं रहती है।

तीव्र प्रकरण के बाद, कुछ लोगों को लगातार थकान महसूस होती है, एक प्रकार का पोस्टवायरल एस्थेनिया जिसे कम होने में कुछ दिन लग सकते हैं। धीरे-धीरे सक्रिय होने से इससे निपटने में मदद मिलती है।

निदान और उपलब्ध परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आमतौर पर नैदानिक ​​प्रस्तुति और शारीरिक परीक्षण के आधार पर फ्लू का निदान करते हैं। विशेष रूप से मौसमी चरम के दौरान जब वायरस व्यापक रूप से प्रसारित होते हैंइस संदर्भ में, पुष्टि के लिए परीक्षण करना अक्सर आवश्यक नहीं होता।

जब निदान की पुष्टि करना, प्रबंधन का मार्गदर्शन करना, संक्रामकता का आकलन करना या इसे अन्य संक्रमणों (जैसे, COVID-19) से अलग करना आवश्यक हो, रैपिड एंटीजन परीक्षण या पीसीआर-प्रकार के आणविक परीक्षण इनका इस्तेमाल किया जा सकता है। पहला वायरल प्रोटीन का पता लगाता है; दूसरा वायरस के आनुवंशिक पदार्थ की तलाश करता है।

ये परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय, फार्मेसी या अस्पताल में किए जा सकते हैं और 2 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में, घरेलू देखभाल के विकल्प उपलब्ध हैंयदि आप घर पर परीक्षण करते हैं, तो परिणाम को अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ साझा करें; कभी-कभी नैदानिक ​​परीक्षण से इसकी पुष्टि करना उचित होता है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि फ्लू और COVID-19 एक साथ हो सकते हैं। इसलिए, कुछ क्षेत्रों में, संयुक्त पैनल का उपयोग किया जाता है जो एक साथ कई श्वसन वायरस का विश्लेषण करते हैं।विशिष्ट संकेत नैदानिक ​​स्थिति और पेशेवर निर्णय पर निर्भर करता है।

वयस्कों में उपचार: एंटीवायरल, किसे लाभ होता है और उनका उपयोग कैसे किया जाता है

अधिकांश स्वस्थ वयस्कों के लिए, घरेलू देखभाल और लक्षणात्मक उपचार ये पर्याप्त हैं। हालाँकि, अगर स्थिति गंभीर है या व्यक्ति को जटिलताओं का ज़्यादा ख़तरा है, तो स्वास्थ्य सेवा पेशेवर एंटीवायरल दवा लिख ​​सकते हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं ओसेल्टामिविर (मौखिक), बालोक्साविर (मौखिक) और ज़ानामिविर (श्वास द्वारा) हैं। पेरामिविर अंतःशिरा इसे अस्पताल में भर्ती मरीजों को दिया जा सकता है। ये उपचार, जितनी जल्दी हो सके और अधिमानतः पहले 48 घंटों के भीतर शुरू किए जाने पर, लक्षणों की अवधि लगभग एक दिन कम कर देते हैं और जटिलताओं के जोखिम को कम कर देते हैं।

ज़ानामिविर को इनहेलर जैसे उपकरण का उपयोग करके साँस के द्वारा लिया जाता है। अस्थमा या सीओपीडी जैसी दीर्घकालिक श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।ब्रोन्कोस्पाज़्म के जोखिम के कारण, ओसेल्टामिविर और बालोक्साविर को मौखिक रूप से लिया जाता है; नैदानिक ​​टीम प्रत्येक मामले के अनुसार उपचार की विधि को समायोजित करेगी।

खुराक संबंधी दिशानिर्देशों के संबंध में, कई दिशानिर्देश बताते हैं कि: ओसेल्टामिविर को उपचार के लिए 5 दिनों तक प्रतिदिन दो बार और एक्सपोजर के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए 10 दिनों तक प्रतिदिन एक बार दिया जाता है। (या लम्बी अवधि की महामारी में 6 सप्ताह तक); ज़ानामिविर का उपयोग आमतौर पर उपचार के लिए 5 दिनों के लिए दिन में दो बार और प्रोफिलैक्सिस के रूप में 10 दिनों के लिए दिन में एक बार किया जाता है। (यदि प्रकोप लगातार बना रहे तो 28 दिनों तक बढ़ने की संभावना के साथ)। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के निर्देशों का पालन करें।

विशेष परिस्थितियों में, ज़ानामिविर को गर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा उपचार माना जाता हैहालांकि स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए ओसेल्टामिविर आमतौर पर अनुशंसित विकल्प है। यदि गुर्दे की गंभीर समस्या है, तो ओसेल्टामिविर के उपयोग को समायोजित करने या इससे बचने की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीवायरल दवाएं प्रतिकूल प्रभाव उत्पन्न कर सकती हैं। मतली, उल्टी, पेट दर्द या सिरदर्द ओसेल्टामिविर के दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत आम हैं; ये अक्सर पहली खुराक के साथ ही दिखाई देते हैं और भोजन के साथ लेने पर कम हो जाते हैं। ज़ानामिविर, बहुत कम ही, चेहरे या गले में सूजन, त्वचा पर चकत्ते या साँस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फ्लू वायरस समय के साथ बदलता रहता है। कुछ एंटीवायरल के प्रति प्रतिरोध वाले उपभेदयूरोप में वर्णित कुछ ओसेल्टामिविर-प्रतिरोधी इन्फ्लूएंजा ए वेरिएंट जैसे कुछ मामलों में, ज़ानामिविर सक्रिय रहा। नैदानिक ​​टीम महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर सर्वोत्तम विकल्प का आकलन करेगी।

सक्रिय सिद्धांत	सामान्य ब्रांड
oseltamivir	Tamiflu
zanamivir	रेलेंज़ा

घर पर स्व-देखभाल और लक्षणों से राहत

जबकि शरीर वायरस के विरुद्ध अपना काम करता है, पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं, आराम करें और बुखार और दर्द पर नियंत्रण रखें। ये गृह प्रबंधन की कुंजी हैं।

बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द सामान्य दर्दनाशक/ज्वरनाशक दवाओं का प्रयोग किया जाता है: पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) या इबुप्रोफेनलेबल पर दी गई खुराक या स्वास्थ्य सेवा पेशेवर की सलाह का पालन करें। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के संभावित जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों के कारण इसका सेवन न करें, और याद रखें कि रेये सिंड्रोम के जोखिम के कारण इसका उपयोग बच्चों या किशोरों में नहीं किया जाना चाहिए।.

यदि आप खांसी या नाक बंद होने के लिए बिना डॉक्टरी पर्ची के मिलने वाले उत्पादों का उपयोग करते हैं, "बहु-लक्षण" यौगिकों के लेबल को बहुत ध्यानपूर्वक पढ़ें।गलती से दवाओं की एक ही खुराक लेना आसान है (उदाहरण के लिए, पैरासिटामोल के साथ दो दवाइयाँ लेना)। जब भी संभव हो, हर लक्षण का अलग-अलग इलाज करें।

अन्य आराम उपायों में शामिल हैं वातावरण को ठंडी धुंध ह्यूमिडिफायर से नम रखें (इसे रोजाना साफ करें), शोरबा पिएं या गर्म पेय और उपलब्ध ऊर्जा के अनुसार शारीरिक गतिविधि को समायोजित करें। अगर खांसी के कारण नींद नहीं आती है, तो रात में खांसी-रोधी दवा लेने पर विचार किया जा सकता है।

नाक की भीड़ के लिए, स्प्रे या बूंद के रूप में खारा घोल स्राव को पतला करने में मदद करता है।वयस्कों में, नाक पर लगाने वाली बंद नाक खोलने वाली दवा का उपयोग, पलटाव प्रभाव से बचने के लिए, पांच दिनों तक किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स: कब काम नहीं करते और कब करते हैं

फ्लू एक वायरस के कारण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स इसका इलाज नहीं करते या इसकी अवधि कम नहीं करतेवे केवल तभी उपयुक्त होते हैं जब जीवाणुजनित अतिसंक्रमण की पुष्टि हो जाती है या संदेह होता है (उदाहरण के लिए, निमोनिया), या कुछ दीर्घकालिक रोगियों में जब विशेषज्ञ ऐसा निर्णय लेता है।

बिना डॉक्टर के पर्चे के इनका उपयोग करने से जीवाणु प्रतिरोध और अनावश्यक प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ावा मिलता है। लंबे समय तक बुखार रहने, सांस लेने में तकलीफ बढ़ने या सीने में दर्द होने पर पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है। उन जटिलताओं को दूर करने के लिए जिनके लिए एंटीबायोटिक्स या अन्य विशिष्ट प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

रोकथाम: फ्लू का टीका और आदतें जो बदलाव लाती हैं

फ्लू के कारण होने वाले गंभीर मामलों और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम करने के लिए वार्षिक टीकाकरण सबसे प्रभावी साधन है। स्वास्थ्य अधिकारी प्रत्येक मौसम में उच्च जोखिम वाले समूहों का टीकाकरण करने की सलाह देते हैंक्योंकि परिसंचारी उपभेद समय के साथ बदलते रहते हैं।

स्पेन में, मौसमी फ्लू के अलावा, ए (एच1एन1) फ्लू महामारी के अनुभव ने समूहों को प्राथमिकता देने के महत्व को दर्शाया। निम्नलिखित को प्राथमिकता समूह माना गया: गर्भवती महिलाएं; सामाजिक और स्वास्थ्य सेवा कर्मी; आवश्यक सेवा कर्मी (सुरक्षा, अग्निशमन, नागरिक सुरक्षा, आपात स्थिति, जेल); और उच्च जोखिम वाली नैदानिक ​​स्थितियों वाले लोग।

इन स्थितियों में निम्नलिखित प्रमुख हैं: दीर्घकालिक हृदय संबंधी रोग (पृथक उच्च रक्तचाप को छोड़कर), श्वसन संबंधी रोग (ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मध्यम से गंभीर अस्थमा), उपचाराधीन टाइप 1 या 2 मधुमेहमध्यम से गंभीर गुर्दे की कमी, उन्नत क्रोनिक यकृत रोग, मध्यम से गंभीर हीमोग्लोबिनोपैथी और एनीमिया, एस्प्लेनिया, गंभीर न्यूरोमस्कुलर रोग, प्रतिरक्षादमन (एचआईवी, दवाओं या प्रत्यारोपण के कारण), रुग्ण मोटापा (बीएमआई ≥ 40) और रेये सिंड्रोम के जोखिम के कारण एएसए के साथ लंबे समय तक उपचार पर 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

टीकाकरण स्वैच्छिक है, यहां तक ​​कि जोखिम वाले समूहों में भी। लेकिन इसका लाभ स्पष्ट है: संस्थागत बुजुर्ग लोगों में, यह अस्पताल में भर्ती होने या निमोनिया को रोकने में 50%-60% तक प्रभावी पाया गया है और इन्फ्लूएंजा से मृत्यु को रोकने में 80% तक प्रभावी पाया गया है।सामान्यतः वयस्कों में, इन्फ्लूएंजा और निमोनिया के कारण अस्पताल में भर्ती होने से रोकने में प्रभावशीलता मौसम के आधार पर 30% से 70% तक होती है।

टीकाकरण के अलावा, बार-बार हाथ धोना, खांसते समय मुंह और नाक को ढकना, कमरे को हवादार रखना और बीमार होने पर घर पर रहना वे संक्रमण को कम करते हैं। अगर आपको चिकित्सा देखभाल के लिए बाहर जाना ही पड़े, तो मास्क पहनने से आपके आस-पास के लोगों की सुरक्षा में मदद मिलती है।

स्वास्थ्य तैयारियों के संदर्भ में, स्पेन ने महामारी प्रतिक्रिया योजनाएँ विकसित की हैंउस समय, लगभग 15 करोड़ एंटीवायरल दवाओं का भंडार स्थापित किया गया था, और लगभग 18 करोड़ लोगों के लिए टीकों का आदेश दिया गया था, जिसका समन्वय राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा किया जा रहा था। इस प्रकार के रणनीतिक उपायों को महामारी विज्ञान के संदर्भ के अनुसार अद्यतन किया जाता है।

सामान्य सर्दी: फ्लू से अंतर और व्यावहारिक प्रबंधन

हालाँकि उन्हें खांसी, गले में खराश या जकड़न की समस्या होती है, सामान्य सर्दी-जुकाम आमतौर पर हल्का होता है, अचानक शुरू नहीं होता और बुखार कम या बिल्कुल नहीं होता।यह 7-10 दिनों में ठीक हो जाता है, हालांकि खांसी थोड़ी अधिक समय तक रह सकती है।

सर्दी का उपचार लक्षणात्मक है। आराम, जलयोजन और परिवेशीय आर्द्रीकरण वे आधार हैं। पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएँ, निर्देशानुसार उपयोग करने पर वयस्कों में दर्द और बुखार से राहत दिलाती हैं।

गर्म नमक वाले पानी (120-240 मिलीलीटर में 1/4-1/2 चम्मच) से गरारे करने से गले की खराश में आराम मिल सकता है। लॉज़ेंज या हार्ड कैंडीज़ चूसने से भी राहत मिलती हैलेकिन छोटे बच्चों में दम घुटने के खतरे से सावधान रहें, क्योंकि उन्हें ये दवा देने की सिफारिश नहीं की जाती है।

नाक स्प्रे या सलाइन ड्रॉप्स नाक को साफ करने में मदद करते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों में, खारे पानी की बूंदें डाली जा सकती हैं और सक्शन बल्ब की मदद से बलगम को निकाला जा सकता है। (केवल कुछ मिलीमीटर तक डालना और आवृत्ति को अधिक न बढ़ाना ताकि म्यूकोसा में जलन न हो)।

बिना डॉक्टरी पर्ची के मिलने वाली खांसी की दवाइयां और सर्दी की दवाइयां हमेशा प्लेसीबो से बेहतर साबित नहीं हुई हैं। सबसे कम प्रभावी खुराक का प्रयोग करें, सामग्री को दोगुना करने से बचें, तथा बाल चिकित्सा सलाह के बिना इन उत्पादों को बच्चों को न दें।वयस्कों में, नाक खोलने वाली दवाओं का प्रयोग लगातार पांच दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

"वैकल्पिक उपचार" के संबंध में साक्ष्य मिश्रित हैं। लक्षण प्रकट होने से पहले लिया गया विटामिन सी, लक्षणों की अवधि को कुछ हद तक कम कर सकता है।इचिनेसिया मिश्रित परिणाम दिखाता है (यह दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है) और जिंक लक्षणों को लगभग एक दिन तक कम कर सकता है यदि इसे शुरुआत के 24-48 घंटों के भीतर लिया जाए; गंध की हानि के जोखिम के कारण इंट्रानेजल जिंक को हतोत्साहित किया जाता है।

यदि घर पर बच्चे हैं: आवश्यक दिशानिर्देश

यह लेख वयस्कों पर केंद्रित है, लेकिन यदि आप बच्चों के साथ रहते हैं तो कुछ बुनियादी बातें जानना महत्वपूर्ण है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ दें, शांत गतिविधियों के साथ आराम प्रदान करें, तथा कई परतें पहनें। ठंड लगने और हल्के बुखार को नियंत्रित करने के लिए।

बच्चों में दर्द और बुखार के लिए, पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन। एस्पिरिन कभी न दें रेये सिंड्रोम के (दुर्लभ लेकिन गंभीर) जोखिम के कारण। 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली सर्दी-ज़ुकाम की दवाएँ लेने की सलाह नहीं दी जाती है और 6 से 12 साल की उम्र के बच्चों को इस बारे में किसी बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

नाक की भीड़ के लिए, यह खारा समाधान (बूंदों या स्प्रे) के साथ और शिशुओं में, की मदद से ठीक हो जाता है सक्शन बल्ब जलन से बचने के लिए दिन में 2-3 बार इस्तेमाल करें। एक कूल मिस्ट ह्यूमिडिफायर मददगार हो सकता है, लेकिन इसे रोज़ाना या हर इस्तेमाल के बाद साफ़ करना ज़रूरी है।

यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो, लगातार बुखार हो, या लक्षण बिगड़ रहे हों, तुरन्त चिकित्सा सहायता लें।संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, बच्चों को तब तक घर पर ही रहना चाहिए जब तक कि वे बेहतर महसूस न करें और 24 घंटे तक बुखार से मुक्त और कम न हो जाएँ। अधिकतम माँग के दौरान, कुछ दवा दुकानों में कुछ दवाओं की अस्थायी कमी हो सकती है; इसलिए बेहतर होगा कि आप जाने से पहले फ़ोन कर लें।

कब परामर्श करें और कैसे तैयारी करें

वयस्कों में, यदि चिकित्सीय मूल्यांकन हो तो स्वास्थ्य मूल्यांकन का अनुरोध करें। सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, भ्रम, तेज बुखार जो कम न हो, शुरुआती सुधार के बाद बिगड़ना, या ऐसे लक्षण जो कई दिनों तक ठीक न होंइसके अलावा यदि आप जोखिम समूह (60-65 वर्ष से अधिक आयु, गर्भवती महिलाएं, दीर्घकालिक बीमारियाँ, प्रतिरक्षा-दमन, रुग्ण मोटापा, आदि) से संबंधित हैं।

परामर्श का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, तैयार रहना सबसे अच्छा है। लक्षणों और आरंभ तिथि, पिछली बीमारियों, दवाओं और पूरकों की सूची रखें।और हाल ही में बीमार लोगों के संपर्क में आने से।

ये प्रश्न अपॉइंटमेंट के दौरान आपका मार्गदर्शन कर सकते हैं: सबसे संभावित कारण क्या है? कौन से परीक्षण आवश्यक हैं (यदि कोई हों)? आप किस उपचार की सलाह देते हैं और मुझे किससे बचना चाहिए? इन प्रश्नों को पहले से तैयार करने से आपको नियुक्ति के दौरान अधिक सहज महसूस करने में मदद मिलेगी।.

पेशेवर संभवतः आपसे इसके बारे में पूछेगा लक्षणों का कालक्रम, उनकी तीव्रता (1 से 10 तक), कारक जो उन्हें बेहतर या बदतर बनाते हैं, और क्या सुधार के बाद फिर से बीमारी हुईइन प्रतिक्रियाओं का पूर्वानुमान लगाने से अधिक त्वरित मूल्यांकन में मदद मिलती है।

समुदाय में संक्रमण के प्रसार को सीमित करने के लिए, बुखार कम करने वाली दवा लिए बिना बुखार गायब होने के 24 घंटे बाद तक घर पर रहें और निकट संपर्क से बचें।यदि आपको स्वास्थ्य केंद्र जाना पड़े तो मास्क पहनें और हाथों की अत्यधिक स्वच्छता बनाए रखें।

एक व्यावहारिक निष्कर्ष के रूप में, याद रखें कि उपयोगी चिकित्सीय शस्त्रागार में संकेतित मामलों में एंटीवायरल, ज्वरनाशक/दर्दनाशक, और आराम के उपाय शामिल हैंएंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल जीवाणुजनित जटिलताओं के मामलों में ही किया जाता है। वार्षिक टीकाकरण और अच्छी स्वच्छता की आदतें, बीमारी के प्रभाव और जटिलताओं को कम करने में हमारे सबसे प्रभावी सहयोगी हैं।